Verdauungsorgane (26,10)

Speiseröhrenkrankheiten

Traktionsdivertikel

• Traktionsdivertikel - je nach Größe und Beschwerden
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

Pulsionsdivertikel

• Pulsionsdivertikel - ohne wesentliche Behinderung der Nahrungsaufnahme je nach Größe und Beschwerden
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Pulsionsdivertikel - mit erheblicher Behinderung der Nahrungsaufnahme je nach Auswirkung auf den Allgemeinzustand
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

Funktionelle Stenosen der Speiseröhre

• Funktionelle Stenosen der Speiseröhre (Ösophagospasmus, Achalasie) - ohne wesentliche Behinderung der Nahrungsaufnahme
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Funktionelle Stenosen der Speiseröhre (Ösophagospasmus, Achalasie) - mit deutlicher Behinderung der Nahrungsaufnahme
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

• Funktionelle Stenosen der Speiseröhre (Ösophagospasmus, Achalasie) - mit erheblicher Beeinträchtigung des Kräfte- und Ernährungszustandes, häufige Aspiration
  GDB-Min 50, GDB-Max 70

Organische Stenose der Speiseröhre

• Organische Stenose der Speiseröhre (z.B. angeboren, nach Laugenverätzung, Narbenstenose, peptische Striktur) - ohne wesentliche Behinderung der Nahrungsaufnahme je nach Größe und Beschwerden
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Organische Stenose der Speiseröhre (z.B. angeboren, nach Laugenverätzung, Narbenstenose, peptische Striktur) - mit deutlicher Behinderung der Nahrungsaufnahme je nach Auswirkung (Einschränkung der Kostform, verlängerte Essdauer)
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

• Organische Stenose der Speiseröhre (z.B. angeboren, nach Laugenverätzung, Narbenstenose, peptische Striktur) - mit erheblicher Beeinträchtigung des Kräfte- und Ernährungszustandes
  GDB-Min 50, GDB-Max 70

Refluxkrankheit der Speiseröhre

• Refluxkrankheit der Speiseröhre - mit anhaltenden Refluxbeschwerden je nach Ausmaß
  GDB-Min 10, GDB-Max 30

Maligner Speiseröhrentumor

• Nach Entfernung eines malignen Speiseröhrentumors ist in den ersten fünf Jahren eine Heilungsbewährung abzuwarten. GdB/ MdE-Grad während dieser Zeit - je nach Beeinträchtigung des Kräfte- und Ernährungszustandes
  GDB-Min 80, GDB-Max 100

Speiseröhrenersatz

• Speiseröhrenersatz Der GdB/MdE-Grad ist nach den Auswirkungen (z.B. Schluckstörungen, Reflux, Narben) jedoch nicht unter 20 zu bewerten.
  GDB-Min 20, GDB-Max 20

Magen- und Darmkrankheiten

Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürsleiden

• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürsleiden (chronisch rezidivierende Geschwüre, Intervallbeschwerden) - mit Rezidiven in Abständen von zwei bis drei Jahren
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürsleiden (chronisch rezidivierende Geschwüre, Intervallbeschwerden) - mit häufigeren Rezidiven und Beeinträchtigung des Ernährungs- und Kräftezustandes
  GDB-Min 20, GDB-Max 30

• Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwürsleiden (chronisch rezidivierende Geschwüre, Intervallbeschwerden) - mit erheblichen Komplikationen (z.B. Magenausgangsstenose) und andauernder erheblicher Minderung des Ernährungs- und Kräftezustandes
  GDB-Min 40, GDB-Max 50

Vagotomie

• Nach einer selektiven proximalen Vagotomie kommt ein GdB/MdE-Grad nur in betracht, soweit postoerative Darmstörungen oder noch Auswirkungen des Grundleidens vorliegen.
  GDB-Min 0, GDB-Max 50

Chronische Gastritis

• Chronische Gastritis (histologisch gesicherte Veränderung der Magenschleimhaut)
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

Reizmagen (funktionelle Dyspepsie)

• Reizmagen (funktionelle Dyspepsie)
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

Teilentfernung des Magens, Gastroenterostomie

• Teilentfernung des Magens, Gastroenterostomie - mit guter Funktion, je nach Beschwerden
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Teilentfernung des Magens, Gastroenterostomie - mit anhaltenden Beschwerden (z.B. Dumping-Syndrom, rezidivierendes Ulcus jejuni pepticum)
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

Totalentfernung des Magens

• Totalentfernung des Magens - ohne Beeinträchtigung des Kräfte- und Ernährungszustandes je nach Beschwerden
  GDB-Min 20, GDB-Max 30

• Totalentfernung des Magens - bei Beeinträchtigung des Kräfte- und Ernährungszustandes und/oder Komplikationen (z.B. Dumping-Syndrom)
  GDB-Min 40, GDB-Max 50

maligner Magentumor

• GdB/MdE-Grad während einer Heilungsbewährung von zwei Jahren - nach Entfernung eines Magenfrühkarzinoms
  GDB-Min 50, GDB-Max 50

• GdB/MdE-Grad während einer Heilungsbewährung von fünf Jahren - nach Entfernung aller anderen malignen Magentumoren je nach Stadium und Auswirkung auf den Allgemeinzustand
  GDB-Min 80, GDB-Max 100

Chronische Darmstörungen

• Chronische Darmstörungen (irritabler Darm, Divertikulose, Divertikulitis, Darmteilresektion) - ohne wesentliche Beschwerden und Auswirkungen
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Chronische Darmstörungen (irritabler Darm, Divertikulose, Divertikulitis, Darmteilresektion) - mit stärkeren und häufig rezidivierenden oder anhaltenden Symptomen (z.B. Durchfälle, Spasmen)
  GDB-Min 20, GDB-Max 30

• Chronische Darmstörungen (irritabler Darm, Divertikulose, Divertikulitis, Darmteilresektion) - mit erheblicher Minderung des Kräfte- und Ernährungszustandes
  GDB-Min 40, GDB-Max 50

Angeborene Motilitätsstörungen des Darmes

• Angeborene Motilitätsstörungen des Darmes (z.B. Hirschsprung-Krankheit, neuronale Dysplasie) - ohne wesentliche Gedeih- und Entwicklungsstörung
  GDB-Min 10, GDB-Max 20

• Angeborene Motilitätsstörungen des Darmes (z.B. Hirschsprung-Krankheit, neuronale Dysplasie) - mit geringer Gedeih- und Entwicklungsstörung
  GDB-Min 30, GDB-Max 40

• Angeborene Motilitätsstörungen des Darmes (z.B. Hirschsprung-Krankheit, neuronale Dysplasie) - mit mittelgradiger Gedeih- und Entwicklungsstörung
  GDB-Min 50, GDB-Max 50

• Angeborene Motilitätsstörungen des Darmes (z.B. Hirschsprung-Krankheit, neuronale Dysplasie) - mit schwerer Gedeih- und Entwicklungsstörung
  GDB-Min 60, GDB-Max 70

Kurzdarmsyndrom im Kindesalter

• Kurzdarmsyndrom im Kindesalter - mit mittelschwerer Gedeih- und Entwicklungsstörung
  GDB-Min 50, GDB-Max 60

• Kurzdarmsyndrom im Kindesalter - mit schwerer Gedeih- und Entwicklungsstörung (z.B. Notwendigkeit künstlicher Ernährung)
  GDB-Min 70, GDB-Max 100

Colitis ulcerosa, CrohnKrankheit (Enteritis regionalis)

• Colitis ulcerosa, CrohnKrankheit (Enteritis regionalis) - mit geringer Auswirkung (geringe Beschwerden, keine oder geringe Beeinträchtigung des Kräfte- und Ernährungszustandes, selten Durchfälle)
  GDB-Min 10, GDB-Max 20

• Colitis ulcerosa, CrohnKrankheit (Enteritis regionalis) - mit mittelschwerer Auswirkung (häufig rezidivierende oder länger anhaltende Beschwerden, geringe bis mittelschwere Beeinträchtigung des Kräfte- und Ernährungszustandes, häufiger Durchfälle)
  GDB-Min 30, GDB-Max 40

• Colitis ulcerosa, CrohnKrankheit (Enteritis regionalis) - mit schwerer Auswirkung (anhaltende oder häufig rezidivierende erhebliche Beschwerden, erhebliche Beeinträchtigung des Kräfte- und Ernährungszustandes, häufige, tägliche, auch nächtliche Durchfälle)
  GDB-Min 50, GDB-Max 60

• Colitis ulcerosa, CrohnKrankheit (Enteritis regionalis) - mit schwerster Auswirkung (häufig rezidivierende oder anhaltende schwere Beschwerden, schwere Beeinträchtigung des Kräfte- und Ernährungszustandes, ausgeprägte Anämie)
  GDB-Min 70, GDB-Max 80

Zöliakie, Sprue

• Zöliakie, Sprue - ohne wesentliche Folgeerscheinungen unter diätetischer Therapie
  GDB-Min 20, GDB-Max 20

maligner Darmtumor

• GdB/MdE-Grad während einer Heilungsbewährung von zwei Jahren nach Entfernung eines malignen Dick- darmtumors im Frühstadium (DUKES A) oder von lokalisierten Darmkarzinoiden
  GDB-Min 50, GDB-Max 50

• GdB/MdE-Grad während einer Heilungsbewährung von zwei Jahren nach Entfernung eines malignen Dick- darmtumors im Frühstadium (DUKES A) oder von lokalisierten Darmkarzinoiden - mit künstlichem After (nicht nur vorübergehend angelegt)
  GDB-Min 70, GDB-Max 80

• GdB/MdE-Grad während einer Heilungsbewährung von fünf Jahren nach Entfernung anderer maligner Darmtumoren
  GDB-Min 80, GDB-Max 100

• GdB/MdE-Grad während einer Heilungsbewährung von fünf Jahren nach Entfernung anderer maligner Darmtumoren - mit künstlichem After (nicht nur vorgehend angelegt)
  GDB-Min 100, GDB-Max 100

Bauchfellverwachsungen

• Bauchfellverwachsungen - ohne wesentliche Auswirkung
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Bauchfellverwachsungen - mit erheblichen Passagestörungen
  GDB-Min 20, GDB-Max 30

• Bauchfellverwachsungen - mit häufiger rezidivierenden Ileuserscheinungen
  GDB-Min 40, GDB-Max 50

Hämorrhoiden

• Hämorrhoiden - ohne erhebliche Beschwerden, geringe Blutungsneigung
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Hämorrhoiden - mit häufigen rezidivierenden Entzündungen, Thrombosierungen oder stärkeren Blutungen
  GDB-Min 20, GDB-Max 20

Mastdarmvorfall

• Mastdarmvorfall - klein, reponierbar
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Mastdarmvorfall - sonst
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

Afterschließmuskelschwäche

• Afterschließmuskelschwäche - mit seltenem, nur unter besonderen Belastungen auftretendem unwillkürlichen Stuhlabgang
  GDB-Min 10, GDB-Max 10

• Afterschließmuskelschwäche - sons
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

Funktionsverlust des Afterschließmuskels

• Funktionsverlust des Afterschließmuskels
  GDB-Min 50, GDB-Max 100

Fistel in der Umgebung des Afters

• Fistel in der Umgebung des Afters - geringe, nicht ständige Sekretion
  GDB-Min 10, GDB-Max 10

• Fistel in der Umgebung des Afters - sonst
  GDB-Min 20, GDB-Max 30

Künstlicher After

• Künstlicher After - mit guter Versorgungsmöglichkeit
  GDB-Min 50, GDB-Max 50

• Künstlicher After - sonst (z.B. bei Bauchwandhernie, Stenose, Retraktion, Prolaps, Narben, ungünstige Position)
  GDB-Min 60, GDB-Max 80

Krankheiten der Leber, Gallenwege und Bauchspeicheldrüse

Chronische Hepatitis ohne Progression

• Chronische Hepatitis - ohne Progression (chronisch-persistierende Hepatitis)
  GDB-Min 20, GDB-Max 20

Chronische Hepatitis mit Progression

• Chronische Hepatitis mit Progression (chronisch-aktive Hepatitis) - geringe entzündliche Aktivität
  GDB-Min 30, GDB-Max 30

• Chronische Hepatitis mit Progression (chronisch-aktive Hepatitis) - mäßige entzündliche Aktivität
  GDB-Min 40, GDB-Max 40

• Chronische Hepatitis mit Progression (chronisch-aktive Hepatitis) - starke entzündliche Aktivität je nach Funktionsstörung
  GDB-Min 50, GDB-Max 70

Fibrose der Leber

• Fibrose der Leber - ohne Komplikationen
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

Leberzirrhose kompensiert

• Leberzirrhose kompensiert - inaktiv
  GDB-Min 30, GDB-Max 30

• Leberzirrhose kompensiert - gering aktiv
  GDB-Min 40, GDB-Max 40

• Leberzirrhose kompensiert - stärker aktiv
  GDB-Min 50, GDB-Max 50

Leberzirrhose dekompensiert

• Leberzirrhose dekompensiert (Aszites, portale Stauung, hepatische Enzephalopathie)
  GDB-Min 60, GDB-Max 100

Fettleber (auch nutritiv-toxisch)

• Fettleber (auch nutritiv-toxisch) - ohne Mesenchymreaktion
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

Toxischer Leberschaden

• Der GdB/MdE-Grad ist je nach Aktivität analog zur chronischen Hepatitis oder Leberzirrhose zu beurteilen.
  GDB-Min 0, GDB-Max 100

Zirkulatorische Störungen der Leber

• Zirkulatorische Störungen der Leber (z.B. Pfortaderthrombose) Der GdB/MdE-Grad ist analog zur dekompensierten Leberzirrhose zu beurteilen.
  GDB-Min 60, GDB-Max 100

maligner primärer Lebertumor

• Nach Entfernung eines malignen primären Lebertumors ist in den ersten fünf Jahren eine Heilungsbewährung abzuwarten; GdB/MdE-Grad während dieser Zeit
  GDB-Min 100, GDB-Max 100

Lebertransplantation

• Nach Lebertransplantation ist eine Heilungsbewährung abzuwarten (im allgemeinen zwei Jahre); GdB/MdE-Grad während dieser Zeit
  GDB-Min 100, GDB-Max 100

• Nach Lebertransplantation ist eine Heilungsbewährung abzuwarten (im allgemeinen zwei Jahre) Danach selbst bei günstigem Heilungsverlauf unter Mitberücksichtigung der erforderlichen Immunsuppression
  GDB-Min 60, GDB-Max 100

Gallenblasen- und Gallenwegskrankheiten

• Gallenblasen- und Gallenwegskrankheiten (Steinleiden, chronisch rezidivierende Entzündungen) - mit Koliken in Abständen von mehreren Monaten, Entzündungen in Abständen von Jahren
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Gallenblasen- und Gallenwegskrankheiten (Steinleiden, chronisch rezidivierende Entzündungen) - mit häufigeren Koliken und Entzündungen sowie mit Intervallbeschwerden
  GDB-Min 20, GDB-Max 30

• Gallenblasen- und Gallenwegskrankheiten (Steinleiden, chronisch rezidivierende Entzündungen) - mit langanhaltenden Entzündungen oder mit Komplikationen
  GDB-Min 40, GDB-Max 50

Angeborene intra- und extrahepatische Transportstörungen der Galle, metabolische Defekte

• Angeborene intra- und extrahepatische Transportstörungen der Galle (z.B. intra-, extrahepatische Gallengangsatresie), metabolische Defekte (z.B. Meulengracht-Krankheit) - ohne Funktionsstörungen, ohne Beschwerden
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Angeborene intra- und extrahepatische Transportstörungen der Galle (z.B. intra-, extrahepatische Gallengangsatresie), metabolische Defekte (z.B. Meulengracht-Krankheit) - mit Beschwerden (Koliken, Fettunverträglichkeit, Juckreiz), ohne Leberzirrhose
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

• Angeborene intra- und extrahepatische Transportstörungen der Galle (z.B. intra-, extrahepatische Gallengangsatresie), metabolische Defekte (z.B. Meulengracht-Krankheit) - mit Leberzirrhose
  GDB-Min 50, GDB-Max 50

• Angeborene intra- und extrahepatische Transportstörungen der Galle (z.B. intra-, extrahepatische Gallengangsatresie), metabolische Defekte (z.B. Meulengracht-Krankheit) - mit dekompensierter Leberzirrhose
  GDB-Min 60, GDB-Max 100

Verlust der Gallenblase

• Verlust der Gallenblase - ohne wesentliche Störungen
  GDB-Min 0, GDB-Max 0

• Verlust der Gallenblase - bei fortbestehenden Beschwerden
  GDB-Min 0, GDB-Max 50

maligner Gallenblasen-, Gallenwegs- oder Papillentumor

• Nach Entfernung eines malignen Gallenblasen-, Gallenwegs- oder Papillentumors ist in den ersten fünf Jahren eine Heilungsbewährung abzuwarten; GdB/MdE-Grad während dieser Zeit - bei Gallenblasen- und Gallenwegstumor
  GDB-Min 100, GDB-Max 100

• Nach Entfernung eines malignen Gallenblasen-, Gallenwegs- oder Papillentumors ist in den ersten fünf Jahren eine Heilungsbewährung abzuwarten; GdB/MdE-Grad während dieser Zeit - bei Papillentumor
  GDB-Min 80, GDB-Max 80

Chronische Krankheit der Bauchspeicheldrüse

• Chronische Krankheit der Bauchspeicheldrüse (exkretorische Funktion) je nach Auswirkung auf den Allgemeinzustand, Häufigkeit und Ausmaß der Schmerzen - ohne wesentlichen Beschwerden, keine Beeinträchtigung des Kräfte- und Ernährungszustandes
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Chronische Krankheit der Bauchspeicheldrüse (exkretorische Funktion) je nach Auswirkung auf den Allgemeinzustand, Häufigkeit und Ausmaß der Schmerzen - geringe bis erhebliche Beschwerden, geringe bis mäßige Beeinträchtigung des Kräfte- und Ernährungszustandes
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

• Chronische Krankheit der Bauchspeicheldrüse (exkretorische Funktion) je nach Auswirkung auf den Allgemeinzustand, Häufigkeit und Ausmaß der Schmerzen - starke Beschwerden, Fettstühle, deutliche bis ausgeprägte Herabsetzung des Kräfte- und Ernährungszustandes
  GDB-Min 50, GDB-Max 80

maligner Bauchspeicheldrüsentumor

• Nach Entfernung eines malignen Bauchspeicheldrüsentumors ist in den ersten fünf Jahren eine Heilungsbewährung abzuwarten; GdB/MdE-Grad während dieser Zeit
  GDB-Min 100, GDB-Max 100