Herz und Kreislauf (26,09)

Krankheiten des Herzens

Herzklappenfehler, koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathien, angeborene Herzfehler

• Herzklappenfehler, koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathien, angeborene Herzfehler - ohne wesentliche Leistungsbeeinträchtigung (keine Insuffizienzerscheinungen wie Atemnot, anginöse Schmerzen) selbst bei gewohnter stärkerer Belastung (z.B. sehr schnelles Gehen [7-8 km/h], schwere körperliche Arbeit), keine Einschränkung der Solleistung bei Ergometerbelastung; bei Kindern und Säuglingen (je nach Alter) beim Strampeln, Krabbeln, Laufen, Treppensteigen keine wesentliche Leistungsbeeinträchtigung, keine Tachypnoe, kein Schwitzen
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Herzklappenfehler, koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathien, angeborene Herzfehler - mit Leistungsbeeinträchtigung bei mittel- schwerer Belastung (z.B. forsches Gehen [5-6 km/h], mittelschwere körperliche Arbeit), Beschwerden und Auftreten pathologischer Messdaten bei Ergometerbelastung mit 75 Watt (wenigstens 2 Minuten); bei Kindern und Säuglingen Trinkschwierigkeiten, leichtes Schwitzen, leichte Tachy- und Dyspnoe, leichte Zyanose, keine Stauungsorgane, Beschwerden und Auftreten pathologischer Messdaten bei Ergometerbelastung mit 1 Watt/kg Körpergewicht
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

• Herzklappenfehler, koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathien, angeborene Herzfehler - mit Leistungsbeeinträchtigung bereits bei alltäglicher leichter Belastung (z.B. Spazierengehen [3-4 km/h], Treppensteigen bis zu einem Stockwerk, leichte körperliche Arbeit), Beschwerden und Auftreten pathologischer Messdaten bei Ergometerbelastung mit 50 Watt (wenigstens 2 Minuten); bei Kindern und Säuglingen deutliche Trinkschwierigkeiten, deutliches Schwitzen, deutliche Tachy- und Dyspnoe, deutliche Zyanose, rezidivierende pulmonale Infekte, kardial bedingte Gedeihstörungen, Beschwerden und Auftreten pathologischer Messdaten bei Ergometerbelastung mit 0,75 Watt/kg Körpergewicht
  GDB-Min 50, GDB-Max 70

• Herzklappenfehler, koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathien, angeborene Herzfehler - mit gelegentlich auftretenden vorübergehenden schweren Dekompensationserscheinungen
  GDB-Min 80, GDB-Max 80

• Herzklappenfehler, koronare Herzkrankheit, Kardiomyopathien, angeborene Herzfehler - mit Leistungsbeeinträchtigung bereits in Ruhe (Ruheinsuffizienz, z.B. auch bei fixierter pulmonaler Hypertonie); bei Kindern und Säuglingen auch hypoxämische Anfälle, deutliche Stauungsorgane, kardiale Dystrophie
  GDB-Min 90, GDB-Max 100

Herztransplantation

• Nach Herztransplantation ist eine Heilungbewährung abzuwarten (im allgemeinen zwei Jahre); während dieser Zeit ist ein GdB/MdE-Wert von 100 anzusetzen. Danach ist der GdB/MdE-Grad selbst bei günstigem Heilungsverlauf unter Mitberücksichtigung der erforderlichen Immunsuppression nicht niedriger als 70 zu bewerten.
  GDB-Min 70, GDB-Max 100

Herz und Kreislauf

Fremdkörper im Herzmuskel oder Herzbeutel

• Fremdkörper im Herzmuskel oder Herzbeutel - reaktionslos eingeheilt
  GDB-Min 0, GDB-Max 0

• Fremdkörper im Herzmuskel oder Herzbeutel - mit Beeinträchtigung der Herzleistung
  GDB-Min 0, GDB-Max 0

Rhythmusstörungen

• Rhythmusstörungen - bei fehlender andauernder Leistungsbeeinträchtigung des Herzens
  GDB-Min 10, GDB-Max 30

• Rhythmusstörungen - nach Implantation eines Herzschrittmachers
  GDB-Min 10, GDB-Max 10

• Rhythmusstörungen - nach Implantation eines Kardioverter-Defibrillators
  GDB-Min 50, GDB-Max 100

• Rhythmusstörungen - bei ventrikulären tachykarden Rhythmusstörungen im Kindesalter ohne Implantation eines Kardioverter-Defibrillators
  GDB-Min 60, GDB-Max 100

Gefäßkrankheiten

Arterielle Verschlußkrankheiten, Arterienverschlüsse an den Beinen

• Arterielle Verschlußkrankheiten, Arterienverschlüsse an den Beinen - mit ausreichender Restdurchblutung, Pulsausfall ohne Beschwerden oder mit geringen Beschwerden (Missempfindungen in Wade und Fuß bei raschem Gehen) ein- oder beidseitig
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Arterielle Verschlußkrankheiten, Arterienverschlüsse an den Beinen mit eingeschränkter Restdurchblutung (Claudicatio intermittens) Stadium II - schmerzfreie Gehstrecke in der Ebene über 500 m ein- oder beidseitig
  GDB-Min 20, GDB-Max 20

• Arterielle Verschlußkrankheiten, Arterienverschlüsse an den Beinen mit eingeschränkter Restdurchblutung (Claudicatio intermittens) Stadium II - schmerzfreie Gehstrecke in der Ebene über 100 - 500 m ein- oder beidseitig
  GDB-Min 30, GDB-Max 40

• Arterielle Verschlußkrankheiten, Arterienverschlüsse an den Beinen mit eingeschränkter Restdurchblutung (Claudicatio intermittens) Stadium II - schmerzfreie Gehstrecke in der Ebene 50 bis 100 m ein- oder beidseitig
  GDB-Min 50, GDB-Max 60

• Arterielle Verschlußkrankheiten, Arterienverschlüsse an den Beinen mit eingeschränkter Restdurchblutung (Claudicatio intermittens) Stadium II - schmerzfreie Gehstrecke unter 50 m ohne Ruheschmerz ein- oder beidseitig
  GDB-Min 70, GDB-Max 80

• Arterielle Verschlußkrankheiten, Arterienverschlüsse an den Beinen - Gehstrecke unter 50 m mit Ruheschmerz (Stadium III) einschl. trophischer Störungen (Stadium IV ) einseitig
  GDB-Min 80, GDB-Max 80

• Arterielle Verschlußkrankheiten, Arterienverschlüsse an den Beinen - Gehstrecke unter 50 m mit Ruheschmerz (Stadium III) einschl. trophischer Störungen (Stadium IV ) beidseitig
  GDB-Min 90, GDB-Max 100

Arterienverschlüsse

• Arterienverschlüsse - nach größeren gefäßchirurgischen Eingriffen (z.B. Prothesenimplantation) mit vollständiger Kompensation einschließlich Dauerbehandlung mit Antikoagulantien
  GDB-Min 20, GDB-Max 20

Arteriovenöse Fisteln

• Arteriovenöse Fisteln - Der GdB/MdE-Grad richtet sich nach den hämodynamischen Auswirkungen am Herzen und/oder in der Peripherieneurysmen (je nach Sitz und Größe) ohne lokale Funktionsstörung und ohne Einschränkung der Belastbarkeit
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

Aneurysmen

• Aneurysmen (je nach Sitz und Größe) - ohne lokale Funktionsstörung und ohne Einschränkung der Belastbarkeit
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Aneurysmen (je nach Sitz und Größe) - ohne oder mit nur geringer lokaler Funktionsstörung mit Einschränkung der Belastbarkeit
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

• Aneurysmen (je nach Sitz und Größe) - große Aneurysmen Hierzu gehören immer die dissezierenden Aneurysmen der Aorta und die großen Aneurysmen der Aorta abdominalis und der großen Beckenarterien.
  GDB-Min 50, GDB-Max 100

Unkomplizierte Krampfadern

• Unkomplizierte Krampfadern
  GDB-Min 0, GDB-Max 0

Chronisch-venöse Insuffizienz

• Chronisch-venöse Insuffizienz (z.B. bei Krampfadern), postthrombotisches Syndrom mit geringem belastungsabhängigem Ödem, nicht ulzerösen Hautveränderungen, ohne wesentliche Stauungsbeschwerden - ein- oder beidseitig
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Chronisch-venöse Insuffizienz (z.B. bei Krampfadern), postthrombotisches Syndrom mit erheblicher Ödembildung, häufig (mehrmals im Jahr) rezidivierenden Entzündungen - ein- oder beidseitig
  GDB-Min 20, GDB-Max 30

• Chronisch-venöse Insuffizienz (z.B. bei Krampfadern), postthrombotisches Syndrom mit chronischen rezidivierenden Geschwüren, je nach Ausdehnung und Häufigkeit (einschließlich arthrogenes Stauungssyndrom) - ein- oder beidseitig
  GDB-Min 30, GDB-Max 50

Lymphödem

• Lymphödem an einer Gliedmaße - ohne wesentliche Funktionsbehinderung, Erfordernis einer Kompressionsbandage
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Lymphödem an einer Gliedmaße - mit stärkerer Umfangsvermehrung (mehr als 3 cm) je nach Funktionseinschränkung
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

• Lymphödem an einer Gliedmaße - mit erheblicher Beeinträchtigung der Gebrauchsfähigkeit der betroffenen Gliedmaße, je nach Ausmaß
  GDB-Min 50, GDB-Max 70

• Lymphödem an einer Gliedmaße - bei Gebrauchsunfähigkeit der ganzen Gliedmaße
  GDB-Min 80, GDB-Max 80

Hypertonie (Bluthochdruck)

• Hypertonie (Bluthochdruck) - leichte Form keine oder geringe Leistungsbeeinträchtigung (höchstens leichte Augenhintergrundveränderungen)
  GDB-Min 0, GDB-Max 10

• Hypertonie (Bluthochdruck) - mittelschwere Form mit Organbeteiligung leichten bis mittleren Grades (Augenhintergrundveränderungen - Fundus hypertonicus I-II - und/oder Linkshypertrophie des Herzens und/oder Proteinurie), diastolischer Blutdruck mehrfach über 100 mmHg trotz Behandlung, je nach Leistungsbeeinträchtigung
  GDB-Min 20, GDB-Max 40

• Hypertonie (Bluthochdruck) - schwere Form mit Beteiligung mehrerer Organe (schwere Augenhintergrundveränderungen und Beeinträchtigung der Herzfunktion, der Nierenfunktion und/oder der Hirndurchblutung) je nach Art und Ausmaß der Leistungsbeeinträchtigung
  GDB-Min 50, GDB-Max 100

• Hypertonie (Bluthochdruck) - maligne Form diastolischer Blutdruck konstant über 130 mmHg; Fundus hypertonicus III-IV (Papillenödem, Venenstauung, Exsudate, Blutungen, schwerste arterielle Gefäßveränderungen);unter Einschluss der Organbeteiligung (Herz, Nieren, Gehirn)
  GDB-Min 100, GDB-Max 100

Funktionelle kardiovaskuläre Syndrome

• Funktionelle kardiovaskuläre Syndrome, (z.B. orthostatische Fehlregulation) - mit leichten Beschwerden
  GDB-Min 0, GDB-Max 0

• Funktionelle kardiovaskuläre Syndrome, (z.B. orthostatische Fehlregulation) - mit stärkeren Beschwerden und Kollapsneigung
  GDB-Min 10, GDB-Max 20