Nervensystem und Psyche (26,03)

Hirnschäden

Hirnschäden mit geringer Leistungsbeeinträchtigung
GDB-Min 30, GDB-Max 40

Hirnschäden mit mittelschwerer Leistungsbeeinträchtigung
GDB-Min 50, GDB-Max 50

Hirnschäden mit schwerer Leistungsbeeinträchtigung
GDB-Min 70, GDB-Max 100

Hirnschäden mit psychischen Störungen (je nach vorstehend beschriebener Art)

Hirnschäden mit psychischen Störungen leicht (im Alltag sich gering auswirkend)
GDB-Min 30, GDB-Max 40

Hirnschäden mit psychischen Störungen mittelgradig (im Alltag sich deutlich auswirkend)
GDB-Min 50, GDB-Max 60

Hirnschäden mit psychischen Störungen schwer
GDB-Min 70, GDB-Max 100

vegetative Störungen

Zentrale vegetative Störungen als Ausdruck eines Hirndauerschadens (z.B. Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus, der Vasomotorenregulation oder der Schweißregulation) leicht
GDB-Min 30, GDB-Max 30

Zentrale vegetative Störungen als Ausdruck eines Hirndauerschadens (z.B. Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus, der Vasomotorenregulation oder der Schweißregulation) mittelgradig, auch mit vereinzelten synkopalen Anfällen
GDB-Min 40, GDB-Max 40

Zentrale vegetative Störungen als Ausdruck eines Hirndauerschadens (z.B. Störungen des Schlaf-Wach-Rhythmus, der Vasomotorenregulation oder der Schweißregulation) mit häufigeren Anfällen oder erheblichen Auswirkungen auf den Allgemeinzustand
GDB-Min 50, GDB-Max 50

Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen

Koordinations- und Gleichgewichtsstörungen (spino-) zerebellarer Ursache je nach dem Ausmaß der Störung der Ziel- und Feinmotorik einschließlich der Schwierigkeiten beim Gehen und Stehen (siehe hierzu auch Nummer 26.5 Anhaltspunkte, Seite 73f)
GDB-Min 30, GDB-Max 100

kognitive Leistungsstörungen

Hirnschäden mit kognitiven Leistungsstörungen (z.B. Aphasie, Apraxie, Agnosie) leicht (z.B. Restaphasie)
GDB-Min 30, GDB-Max 40

Hirnschäden mit kognitiven Leistungsstörungen (z.B. Aphasie, Apraxie, Agnosie) mittelgradig (z.B. Aphasie mit deutlicher bis sehr ausgeprägter Kommunikationsstörung)
GDB-Min 50, GDB-Max 80

Hirnschäden mit kognitiven Leistungsstörungen (z.B. Aphasie, Apraxie, Agnosie) schwer (z.B. globale Aphasie)
GDB-Min 90, GDB-Max 100

Lähmungen

Zerebral bedingte Teillähmungen und Lähmungen leichte Restlähmungen und Tonusstörungen der Gliedmaßen
GDB-Min 30, GDB-Max 30

Zerebral bedingte Teillähmungen und Lähmungen vollständige Lähmung von Arm und Bein (Hemiplegie)
GDB-Min 100, GDB-Max 100

Parkinson

Parkinson-Syndrom ein- oder beidseitig, geringe Störung der Bewegungsabläufe, keine Gleichgewichtsstörung, geringe Verlangsamung
GDB-Min 30, GDB-Max 40

Parkinson-Syndrom deutliche Störung der Bewegungsabläufe, Gleichgewichtsstörungen, Unsicherheit beim Umdrehen, stärkere Verlangsamung
GDB-Min 50, GDB-Max 70

Parkinson-Syndrom schwere Störung der Bewegungsabläufe bis zur Immobilität
GDB-Min 80, GDB-Max 100

Epileptische Anfälle

Epileptische Anfälle je nach Art, Schwere, Häufigkeit und tageszeitlicher Verteilung - sehr selten (generalisierte [große] und komplexfokale Anfälle mit Pausen von mehr als einem Jahr; kleine und einfach-fokale Anfälle mit Pausen von Monaten
GDB-Min 40, GDB-Max 40

Epileptische Anfälle je nach Art, Schwere, Häufigkeit und tageszeitlicher Verteilung - selten (generalisierte [große] und komplexfokale Anfälle mit Pausen von Monaten; kleine und einfach-fokale Anfälle mit Pausen von Wochen
GDB-Min 50, GDB-Max 60

Epileptische Anfälle je nach Art, Schwere, Häufigkeit und tageszeitlicher Verteilung - mittlere Häufigkeit (generalisierte [große] und komplex- fokale Anfälle mit Pausen von Wochen; kleine und einfach-fokale Anfälle mit Pausen von Tagen
GDB-Min 60, GDB-Max 80

Epileptische Anfälle je nach Art, Schwere, Häufigkeit und tageszeitlicher Verteilung - häufig (generalisierte [große] oder komplexfokale Anfälle wöchentlich oder Serien von generalisierten Krampfanfällen, von fokal betonten oder von multifokalen Anfällen; kleine und einfach-fokale Anfälle täglich
GDB-Min 90, GDB-Max 100

Epileptische Anfälle je nach Art, Schwere, Häufigkeit und tageszeitlicher Verteilung - nach drei Jahren Anfallsfreiheit bei weiterer Notwendigkeit antikonvulsiver Behandlung.
GDB-Min 30, GDB-Max 30

Narkolepsie

Narkolepsie Je nach Häufigkeit, Ausprägung und Kombination der Symptome (Tagesschläfrigkeit, Schlafattacken, Kataplexien, automatisches Verhalten im Rahmen von Ermüdungserscheinungen, Schlaflähmungen - häufig verbunden mit hypnagogen Halluzinationen) sind im allgemeinen GdB/MdE-Grade von 50 bis 80 anzusetzen. Selten kommen auch GdB/MdE-Grade von 40 (z.B. bei gering ausgeprägter Tagesschläfrigkeit in Kombination mit seltenen Schlaflähmungen und hypnagogen Halluzinationen) oder auch über 80 (bei ungewöhnlich starker Ausprägung) in Betracht.
GDB-Min 40, GDB-Max 80

Gehirn

kognitive Schwächen

Kognitive Teilleistungsschwächen (z.B. Lese-Rechtschreib-Schwäche [Legasthenie], isolierte Rechenstörung) - leicht, ohne wesentliche Beeinträchtigung der Schulleistungen
GDB-Min 0, GDB-Max 10

Kognitive Teilleistungsschwächen (z.B. Lese-Rechtschreib-Schwäche [Legasthenie], isolierte Rechenstörung) - sonst - auch unter Berücksichtigung von Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen - bis zum Ausgleich
GDB-Min 20, GDB-Max 40

Kognitive Teilleistungsschwächen (z.B. Lese-Rechtschreib-Schwäche [Legasthenie], isolierte Rechenstörung) - bei besonders schwerer Ausprägung (selten)
GDB-Min 50, GDB-Max 50

Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit mit einem Intelligenzrückstand

Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit mit einem Intelligenzrückstand entsprechend einem I.A. von etwa 10 bis 12 Jahren bei Erwachsenen (I.Q. von etwa 70 bis 60) - wenn während des Schulbesuchs nur geringe Störungen, insbesondere der Auffassung, der Merkfähigkeit, der psychischen Belastbarkeit, der sozialen Einordnung, des Sprechens, der Sprache, oder anderer kognitiver Teilleistungen vorliegen, oder wenn sich nach Abschluß der Schule noch eine weitere Bildungsfähigkeit gezeigt hat und keine wesentlichen, die soziale Einordnung erschwerenden Persönlichkeitsstörungen bestehen, oder wenn ein Ausbildungsberuf unter Nutzung der Sonderregelungen für Behinderte er- reicht werden kann
GDB-Min 30, GDB-Max 40

Einschränkung der geistigen Leistungsfähigkeit mit einem Intelligenzrückstand entsprechend einem I.A. von etwa 10 bis 12 Jahren bei Erwachsenen (I.Q. von etwa 70 bis 60) - wenn während des Schulbesuchs die oben genannten Störungen stark ausgeprägt sind oder mit einem Schulversagen zu rechnen ist, oder wenn nach Abschluß der Schule auf eine Beeinträchtigung der Fähigkeit zu selbständiger Lebensführung oder sozialer Einordnung geschlossen werden kann, oder wenn der Behinderte wegen seiner Behinderung trotz beruflicher Fördermöglichkeiten (z.B. in besonderen Rehabilitationseinrichtungen) nicht in der Lage ist, sich auch unter Nutzung der Sonderregelungen für Behinderte beruflich zu qualifizieren
GDB-Min 50, GDB-Max 70

Schwerer Intelligenzmangel mit stark eingeengter Bildungsfähigkeit

Schwerer Intelligenzmangel mit stark eingeengter Bildungsfähigkeit, erheblichen Mängeln im Spracherwerb, Intelligenzrückstand entsprechend einem I.A. unter 10 Jahren bei Erwachsenen (I.Q. unter 60) - bei relativ günstiger Persönlichkeitsentwicklung und sozialer Anpassungsmöglichkeit (Teilerfolg in einer Sonderschule, selbständige Lebensführung in einigen Teilbereichen und Einordnung im allgemeinen Erwerbsleben mit einfachen motorischen Fertigkeiten noch möglich)
GDB-Min 80, GDB-Max 90

Schwerer Intelligenzmangel mit stark eingeengter Bildungsfähigkeit, erheblichen Mängeln im Spracherwerb, Intelligenzrückstand entsprechend einem I.A. unter 10 Jahren bei Erwachsenen (I.Q. unter 60) - bei stärkerer Einschränkung der Eingliederungsmöglichkeiten mit hochgradigem Mangel an Selbständigkeit und Bildungsfähigkeit, fehlender Sprachentwicklung, unabhängig von der Arbeitsmarktlage und auf Dauer Beschäftigungsmöglichkeit nur in einer Werkstatt für Behinderte
GDB-Min 100, GDB-Max 100

Besondere im Kindesalter beginnende psychische Behinderungen

Verhaltensstörungen

Autistische Syndrome - leichte Formen (z.B. Typ Asperger)
GDB-Min 50, GDB-Max 80

Autistische Syndrome - sonst
GDB-Min 100, GDB-Max 100

Andere emotionale und psychosoziale Störungen ("Verhaltensstörungen") mit langdauernden erheblichen Einordnungsschwierigkeiten (z.B. Integration in der Normalschule nicht möglich)
GDB-Min 50, GDB-Max 80

Schizophrene und affektive Psychosen

Langdauernde (über ein halbes Jahr anhaltende) Psychose - im floriden Stadium je nach Einbuße beruflicher und sozialer Anpassungsmöglichkeiten
GDB-Min 50, GDB-Max 100

Nach dem Abklingen langdauernder psychotischer Episoden ist im allgemeinen eine Heilungsbewährung von zwei Jahren abzuwarten. GdB/MdE-Grad während dieser Zeit - wenn bereits mehrere manische oder manische und depressive Phasen vorangegangen sind 2 Phasen im Jahr von mehrwöchiger Dauer je nach Art und Ausprägung
GDB-Min 50, GDB-Max 50

Nach dem Abklingen langdauernder psychotischer Episoden ist im allgemeinen (Ausnahme siehe unten) eine Heilungsbewährung von zwei Jahren abzuwarten. GdB/MdE-Grad während dieser Zeit - sonst
GDB-Min 30, GDB-Max 30

Schizophrener Residualzustand

Schizophrener Residualzustand (z.B. Konzentrationsstörung, Kontaktschwäche, Vitalitätseinbuße, affektive Nivellierung) - mit geringen und einzelnen Restsymptomen ohne soziale Anpassungsschwierigkeiten
GDB-Min 10, GDB-Max 20

Schizophrener Residualzustand (z.B. Konzentrationsstörung, Kontaktschwäche, Vitalitätseinbuße, affektive Nivellierung) - mit leichten sozialen Anpassungsschwierigkeiten
GDB-Min 30, GDB-Max 40

Schizophrener Residualzustand (z.B. Konzentrationsstörung, Kontaktschwäche, Vitalitätseinbuße, affektive Nivellierung) - mit mittelgradigen sozialen Anpassungsschwierigkeiten
GDB-Min 50, GDB-Max 70

Schizophrener Residualzustand (z.B. Konzentrationsstörung, Kontaktschwäche, Vitalitätseinbuße, affektive Nivellierung) - mit schweren sozialen Anpassungsschwierigkeiten
GDB-Min 80, GDB-Max 100

Affektive Psychose mit relativ kurzdauernden, aber häufig wiederkehrenden Phasen

Affektive Psychose mit relativ kurzdauernden, aber häufig wiederkehrenden Phasen - bei 1 bis 2 Phasen im Jahr von mehrwöchiger Dauer je nach Art und Ausprägung
GDB-Min 30, GDB-Max 50

Affektive Psychose mit relativ kurzdauernden, aber häufig wiederkehrenden Phasen - bei häufigeren Phasen von mehrwöchiger Dauer
GDB-Min 60, GDB-Max 100

Neurosen

Leichtere psychovegetative oder psychische Störungen
GDB-Min 0, GDB-Max 20

Stärker behindernde Störungen mit wesentlicher Einschränkung der Erlebnis- und Gestaltungsfähigkeit (z.B. ausgeprägtere depressive, hypochondrische, asthenische oder phobische Störun- gen, Entwicklungen mit Krankheitswert, somatoforme Störungen)
GDB-Min 30, GDB-Max 40

Schwere Störungen (z.B. schwere Zwangskrankheit) - mit mittelgradigen sozialen Anpassungsschwierigkeiten
GDB-Min 50, GDB-Max 70

Schwere Störungen (z.B. schwere Zwangskrankheit) - mit schweren sozialen Anpassungsschwierigkeiten
GDB-Min 80, GDB-Max 100

Alkoholkrankheit

Die GdB/MdE-Bewertung wird vom Ausmaß des Organschadens und seiner Folgen (z.B. Leberschaden, Polyneuropathie, organisch-psychische Veränderung, hirnorganische Anfälle) und/oder vom Ausmaß der Abhängigkeit und der suchtspezifischen Persönlichkeitsänderung bestimmt. Bei nachgewiesener Abhängigkeit mit Kontrollverlust und erheblicher Einschränkung der Willensfreiheit ist der GesamtGdB/MdE-Grad aufgrund der Folgen des chronischen Alkoholkonsums nicht niedriger als 50 zu bewerten.
GDB-Min 50, GDB-Max 100

Ist bei nachgewiesener Abhängigkeit eine Entziehungsbehandlung durchgeführt worden, muss eine Heilungsbewährung abgewartet werden (im allgemeinen zwei Jahre). Während dieser Zeit ist in der Regel ein GdB/MdE-Grad von 30 anzunehmen, es sei denn, dass der Organschaden noch einen höheren GdB/MdE-Grad bedingt.
GDB-Min 30, GDB-Max 30

Drogenabhängigkeit

Der GdB/MdE-Grad ist je nach psychischer Veränderung und sozialen Anpassungsschwierigkeiten auf mindestens 50 einzuschätzen. Ist bei nachgewiesener Abhängigkeit eine Entziehungsbehandlung durchgeführt worden, muß eine Heilungsbewährung abgewartet werden (im allgemeinen zwei Jahre). Während dieser Zeit ist in der Regel ein GdB/MdE-Grad von 30 anzunehmen.
GDB-Min 30, GDB-Max 100

Rückenmarkschäden

Unvollständige, leichte Halsmarkschädigung mit beidseits geringen motorischen und sensiblen Ausfällen, ohne Störungen der Blasen- und Mastdarmfunktion
GDB-Min 30, GDB-Max 60

Unvollständige Brustmark-, Lendenmark- oder Kaudaschädigung mit Teillähmung beider Beine und Störungen der Blasen- und/oder Mastdarmfunktion
GDB-Min 60, GDB-Max 80

Unvollständige Halsmarkschädigung mit gewichtigen Teillähmungen beider Arme und Beine und Störungen der Blasen- und/oder Mastdarmfunktion
GDB-Min 100, GDB-Max 100

Vollständige Halsmarkschädigung mit vollständiger Lähmung beider Arme und Beine und Störungen der Blasen- und/ oder Mastdarmfunktion
GDB-Min 100, GDB-Max 100

Vollständige Brustmark-, Lendenmark-, oder Kaudaschädigung mit vollständiger Lähmung der Beine und Störungen der Blasen und/oder Mastdarmfunktion
GDB-Min 100, GDB-Max 100

Multiple Sklerose

Der GdB/MdE-Grad richtet sich vor allem nach den zerebralen und spinalen Ausfallserscheinungen. Zusätzlich ist die aus dem klinischen Verlauf sich ergebende Krankheitsaktivität zu berücksichtigen. Bei gesicherter Diagnose ist im akuten Stadium und für zwei Jahre danach in jedem Fall im Sinne einer Heilungsbewährung ein GdB/MdE-Grad von mindestens 50 anzunehmen.
GDB-Min 50, GDB-Max 100

Polyneuropathien

Bei den Polyneuropathien können sich Funktionsbeeinträchtigungen - zum Teil abhängig von der Ursache - überwiegend aus motorischen Ausfällen (mit Muskelatrophien) oder mehr oder allein aus sensiblen Störungen und schmerzhaften Reizerscheinungen ergeben. Der GdB/MdE-Grad motorischer Ausfälle ist in Analogie zu den peripheren Nervenschäden (siehe Nummer 26.18, Seiten 147f und 154 der Anhaltspunkte) einzuschätzen. Bei den sensiblen Störungen und Schmerzen ist zu berücksichtigen, dass schon leichte Störungen zu Beeinträchtigungen - z.B. bei Feinbewegungen - führen können.
GDB-Min 30, GDB-Max 100

Spina bifida

Der GdB/MdE-Grad wird durch das Ausmaß des Rückenmarkschadens bestimmt. Daneben sind häufig ein Hydrozephalus und eine entsprechende Hirnschädigung zu berücksichtigen.
GDB-Min 30, GDB-Max 100